Vaikų pulmonologija ir alergologija

2004 m. balandis, VII tomas, Nr. 1 (2389-2396)

Bronchektazės vaikų amžiuje

David Spencer

Frimano kardiotorokalinis centras,

Niukastlas, Anglija

    Ne cis­ti­nės fib­ro­zės kil­mės bron­chek­ta­zės vai­kams diag­no­zuo­ja­mos re­tai. Ma­no­ma, kad jos lė­tai pro­gre­suo­ja vai­kų am­žiu­je. Il­gai ko­sin­tiems vai­kams anks­čiau daž­niau­siai bū­da­vo diag­no­zuo­ja­ma bron­chų ast­ma, o bron­chek­ta­zės ran­da­mos re­tai ir pa­vė­luo­tai. Bron­chek­ta­zių diag­nos­ti­ka pa­ge­rė­jo, pra­dė­jus nau­do­ti di­de­lės ski­ria­mo­sios ge­bos kom­piu­te­ri­nę to­mog­ra­fi­ją ir bron­chos­ko­pi­ją. Šia­me straips­ny­je pa­tei­kia­mi duo­me­nys apie 93 vai­kus su ne cis­ti­nės fib­ro­zės kil­mės bron­chek­ta­zė­mis, nuo 1996 m. gy­dy­tus Di­džio­sios Bri­ta­ni­jos tre­ti­nio ly­gio vai­kų kvė­pa­vi­mo or­ga­nų li­gų gy­dy­mo cen­tre Fri­ma­ne. Šie vai­kai su­da­rė net  9,6 proc. vi­sų per­tą lai­ką kon­sul­tuo­tų pa­cien­tų. Vy­riš­kos ir mo­te­riš­kos ly­ties pa­cien­tų san­ty­kis bu­vo 2:1. Vi­du­ti­nis pa­cien­tų am­žius, ku­ria­me at­si­ra­do li­gos po­žy­mių, bu­vo  1,1 me­tai (0–16 m.), o vi­du­ti­nis am­žius, ku­ria­me pa­tvir­tin­ta diag­no­zė, bu­vo 7,2 me­tai (1,6–18,8 m.). 39 iš 45 pa­cien­tų bu­vo pa­neig­ta siun­ti­mo diag­no­zė – bron­chų ast­ma. 39 vai­kų bron­chek­ta­zių at­si­ra­di­mo prie­žas­tys bu­vo iš­aiš­kin­tos: 30 proc. at­ve­jų dėl anks­čiau per­sirg­tos užde­gi­mi­nės plau­čių li­gos, 21 proc. – dėl imu­ni­te­to su­tri­ki­mo,  9 proc. – dėl ob­li­te­ruo­jan­čio bron­chio­li­to, 5 proc. – įgim­tos plau­čių ano­ma­li­jos, 3 proc. – lė­ti­nės as­pi­ra­ci­jos, 2 proc. – dėl eozi­no­fi­li­nio ezo­fa­gi­to, 2 proc. – dėl pa­vel­di­mo šei­mi­nio sin­dro­mo (pir­mi­nės ci­lia­ri­nės dis­ki­ne­zi­jos, de­ši­nio­sios vi­du­ri­nės skil­ties sin­dro­mo). Krū­ti­nės ląs­tos rent­ge­no­lo­gi­nio ir di­de­lės ski­ria­mo­sios ge­bos kom­piu­te­ri­nės to­mog­ra­fi­jos ty­ri­mų duo­me­nys su­ta­po ir lei­do pa­tvir­tin­ti diag­no­zę tik 5 proc. pa­cien­tų. Daž­niau­sia ne cis­ti­nės fib­ro­zės kil­mės bron­chek­ta­zių at­si­ra­di­mo prie­žas­tis bu­vo anks­čiau per­sirg­ta pneu­mo­ni­ja.

Atgal

English version

Webmaster     

Copyright © 2000 Lithuanian Paediatric Respiratory Society