Vaikų pulmonologija ir alergologija
2008 m. balandis, XI tomas, Nr. 1 (3766-3774)
Vaikų bronchų astmos ilgalaikio gydymo nuo uždegimo šiuolaikinė samprata
Dalia Steponavičienė1, Arūnas Valiulis2
1Kauno 2 klinikinės ligoninės Vaikų pulmonologijos skyrius ir 2Vilniaus m. universitetinės ligoninės Vaikų ligų klinika
Straipsnyje aptariami vaikų bronchų astmos ilgalaikio gydymo sunkumai ir kontraversijos, lyginamas gydymo inhaliuojamaisiais gliukokortikosteroidais, leukotrienų receptorių antagonistais bei jų derinių efektyvumas. Klinikinių tyrimų patvirtinta, kad inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai efektyviai sumažina bronchų astmos simptomus, mažina dėl uždegimo sustiprėjusį bronchų jaudrumą, gerina plaučių funkciją ir gyvenimo kokybę. Vaikams, ypač vyresniems negu 3 metų, inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai skirtini ilgalaikiam įvairaus sunkumo nuolatinės astmos gydymui. Sergant vidutinio sunkumo arba sunkia nuolatine astma, inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai yra viena iš sudėtinių ilgalaikio astmos gydymo būtinų dalių. Abejotinas jų efektyvumas gydant virusų sukeltus kūdikių švokštimus bei vyresnius vaikus, sergančius epizodine astma. Leukotrienų receptorių antagonistai efektyvūs gydant lengvą, taip pat epizodinę, vidutinio sunkumo ar sunkią astmą, tačiau nuo uždegimo šis vaistas galėtų būti pasirenkamas tik lengva astma sergantiems vaikams gydyti. Leukotrienų receptorių antagonistai apsaugo nuo fizinio krūvio kilusio bronchų spazmo, kuris būdingas daugeliui astma sergančių vaikų. Gydant vidutinio sunkumo arba sunkia astma sergančius vaikus, kartu skiriami leukotrienų receptorių antagonistai ir inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai prilygsta inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų ir ilgo veikimo β2-agonistų kombinuoto gydymo efektyvumui, o dėl ilgalaikio gydymo saugumo gerokai už jį geresni. Inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai ir leukotrienų receptorių antagonistai efektyvūs, vaistai nuo uždegimo dažnai vienas kitą papildo, kartais pakeičia.
|
Paieška internete:
|
